Ziel von eliPfad ist eine Reduzierung von akuten Krankenhausaufnahmen von älteren multimorbiden Menschen. Dafür werden sie nach einem Krankenhausaufenthalt sektorenübergreifend smart und vernetzt versorgt.

Häufig haben ältere Menschen drei und mehr chronische Erkrankungen, sind also multimorbide. Sie haben ein höheres Risiko in den Wochen nach einem Krankenhausaufenthalt erneut akut stationär aufgenommen zu werden. Dies wird als Drehtüreffekt bezeichnet.

Das Forschungsprojekt untersucht den Nutzen einer neuen Versorgungsform mit Nutzung eines „personalisierten, interdisziplinären Patientenpfades zur sektorenübergreifenden Versorgung multimorbider Patienten mit telemedizinischem Monitoring“ (eliPfad). An fünf Krankenhäusern in Nordrhein-Westfalen (NRW) werden für die Studie Patientinnen und Patienten in das Projekt aufgenommen. Ziel von eliPfad ist es, dass diese Patientinnen und Patienten seltener akut rehospitalisiert werden und länger selbstständig zuhause leben können.

Gegenüber der bisherigen Regelversorgung neu sind im Projekt eliPfad der sektorübergreifend entwickelte Behandlungsplan, die individuelle Betreuung durch Fallmanagerinnen und Fallmanager und smarte Assistenten für das Selbstmanagement und die telemedizinische Betreuung.